‘EL ATAQUE EPILÉPTICO’

‘EL ATAQUE EPILÉPTICO’

SE PRODUCEN sucesivamente: el aura, la pérdida del conocimiento, acompañada de la caída y del llamado grito inicial, las convulsiones tónicas, las convulsiones  clónicas y el coma. AURA. —Son los síntomas del ataque que preceden a la pérdida del conocimiento. Solamente la mitad de los epilépticos presenta aura. Esta consiste en una cesación que puede diferir grandemente de un paciente a otro, pero que es siempre igual en los diversos ataques del mismo enfermo. Una forma común es una sensación especial en “la boca del estómago” o epigastrio. También es frecuente, especialmente si hay una causa localizada en la corteza cerebral, una contracción o sensación anormal en uno de los miembros o de un lado de la cara. Otras veces el epiléptico percibe zumbidos de oído, o voces, o luces, o ve una escena que le han impresionado, o siente olores o sabores desagradables, etc. Habitualmente el aura es tan breve que el paciente no tiene tiempo de sentarse o acostarse antes del ataque. Rara vez da tiempo de hacerlo, y ocasionalmente el paciente puede detener el ataque comprimiendo, por ejemplo, el miembro afectado por el aura.

‘PERDIDA DE CONOCIMIENTO’

  Bruscamente el epiléptico pierde el conocimiento y se pone pálido, cae al suelo como fulminado y puede lesionarse. Es frecuente que al mismo tiempo que ocurre la pérdida del conocimiento y la caída se produzca también un grito ronco e impresionante. CONVULSIONES TONICAS. —Casi simultáneamente con la caída, los músculos del epiléptico se ponen rígidos, quedando los miembros extendidos, el purgar flexionado en la palma de la mano y recubierto por los otros dedos, la cabeza echada hacia atrás, la cara contraída y los ojos rotados hacia arriba. Como por la contracción de los músculos de la respiración, ésta no se produce, la piel del paciente toma un color azulado. Las pupilas están muy dilatadas, dato que conviene observar para poder dárselo al médico. Los maxilares están apretados y a veces el enfermo se muerde la lengua. En este periodo o en el siguiente hay perdida de orina y a veces también de materia fecales. Este periodo de convulsiones tónicas dura habitualmente medio minuto, pasándose al periodo siguiente.

‘CONVULSIONES CLONICAS’

  Los músculos de los ojos, la cara, los maxilares, la cabeza se contraen en formas intermitente, aumentando gradualmente de intensidad las sacudidas de distintas partes del cuerpo. El paciente se golpea frecuentemente la cabeza sobre el suelo. La respiración  se hace entrecortada y estertorosa y, a menudo, sale espuma por la boca, a veces sanguinolenta por las mordeduras de la lengua. Luego las convulsiones disminuyen gradualmente hasta cesar. La duración de este periodo de convulsiones clónicas es habitualmente de 2 ó 3 minutos, pero puede durar más tiempo.

‘ESTADO DE COMA’

  Terminadas las convulsiones el epiléptico queda sumido en un profundo sopor, con respiración estertorosa, músculos completamente relajados y sudor fétido. La duración de este sueño profundo es variable. Al despertar, el epiléptico suele estar deprimido, con dolor de cabeza y con músculos también doloridos. No recuerda absolutamente nada de su ataque, salvo el aura. A veces el ataque puede provocar complicaciones, como una fractura o una herida causada por la caída, o hemorragias pequeñas en la piel y la mucosa. etc. Los ataques pueden ser muy escasos, uno o dos por años, o repetirse con frecuencia. Cuando los ataques se repiten sin que entre uno y otro el enfermo haya recobrado el conocimiento, se dice que hay estado de mal epiléptico. Se acompaña habitualmente de fiebre, pulso rápido y respiración acelerada.

‘EPILEPSIA JACKSONIANA’

  Se caracteriza porque las convulsiones son parciales y no están acompañadas habitualmente de pérdida del conocimiento. Se inicia habitualmente el ataque en un solo grupo de músculos, extendiéndose gradualmente al resto del miembro. Es causado habitualmente por una lección localizada de la corteza cerebral (traumatismo, tumor, inflamación localizada). Este caso cura bien con una intervención quirúrgica.

‘EPILEPSIA NO CONVULSIVA’

  Los casos más característicos son los que acompañan de pérdida de conocimiento (generalmente muy breve), pero no de convulsiones. Aunque la pérdida del conocimiento puede causar caída, el más frecuente es que sea brevísima, manifestándose por la llamada “ausencia”, durante la cual el paciente  palidece, deja bruscamente de hablar o de  trabajar, o deja caer lo que tenía en las manos, cambia la expresión  de su rostro y se dilatan las pupilas. En pocos segundos todo vuelve a la normalidad.

Ho he querido darles este tema que tiene una amplia gama de tipos de epilepsia que no he nombrado, espero sea de su entero agrado en el saber.

Peter Bustamante